《女性健康课》当当编辑推荐：
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《女性健康课》内容简介 ：
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《女性健康课》作者简介 ：
克里斯蒂娜·阿默尔，专业作家、编辑，她活跃于美国各项妇女活动中，经常主持女性健康问题的研讨。她的作品有：《女性在美国音乐中的作用》、《消费者治疗指南》等。
亚马逊目录 ：
A
α-胎甲球蛋白测试
阿-宋试验
阿耳茨海默尔氏病
阿普伽新生儿评分
阿舍曼综合征
癌
癌前病变
癌症互助组织
艾滋病（AIDS）
安全期
安慰剂
按摩疗法
螯合疗法
B
巴托林腺
白带
白内障
包皮
包皮垢
背切石术
苯丙酮酸尿症
避孕隔膜
避孕套
避孕药剂
避孕用具和方法
变性人
便秘
勃起
不必要手术
不育（一）
不育（二）
布莱德雷法
布莱克斯顿一希克斯收缩
C
CAT扫描（CT扫描）
查德韦克氏征
产房
产后
产后出血
产前护理
产前试验
产褥热
超声波
潮热
成熟宫颈
耻骨联合
耻骨尾骨肌肉
冲击触诊法
充血
抽吸
出生缺陷
出生体重
初产妇
初潮
初乳
除臭剂
处女膜
处女膜破裂
触诊
穿透出血
垂体切除术
垂体腺
春药
雌激素
雌激素受体分析
雌激素替代疗法
雌雄同体
促问质细胞激素
促性腺激素
催产素
催眠疗法
催乳激素
脆性X染色体综合征
痤疮
D
D和C
达那唑
代际联系
代孕母亲
带状疱疹
胆固醇
胆红素
胆囊
导尿管
狄波-普维拉
迪克-瑞德法
第二性征
电外科环切手术
顶泌腺
定时疗法
动脉
动脉硬化
动脉粥样硬化
独身
杜德来茵杆菌
杜克试验
杜冷丁
短暂性缺血性发作
锻炼
多重妊娠
多重硬化
多毛症
多囊卵巢
多肽
堕胎
堕胎药
E
……
Z
……
当当书摘插图 ：
A
α-胎甲球蛋白测试也称作AFP。是一种用来评估胚胎发育情况的测试，或检查胚胎是否有异常状况。α-胎甲球蛋白是胚胎在生命早期产生的一种物质，它既在羊水中也在母亲的血流中出现。异常高水平的胎甲球蛋白是与各种出生缺陷，特别是神经管缺陷（比如脊柱裂）联系在一起的，当母亲怀有双生子或胚胎死亡时水平也升高。胎甲球蛋白水平低，则暗示了患唐氏综合征的危险高于平均水平。在怀孕第16～18周进行的血液AFP测试，可以筛查出那些可能怀有患病婴儿的母亲。如果第二次测试证实了高的胎甲球蛋白水平，需要做超声波或者羊水检测，以确定是否确实存在出生缺陷。
如今AFP测试常与其他两种测试合在一起，称为三重筛选或母体血清仪一胎甲球蛋白-3测试（MsAFP-3）。它不仅测量了AFP，而且测量了妊娠期的主要雌激素——雌激素三醇，还测量了由发育的胚胎产生的人体绒毛膜促性腺激素（HCG）。
（非怀孕患者AFP异常升高者，要高度怀疑肝癌的可能。男性亦如此。——编者注）
阿-宋试验见妊娠试验。
阿耳茨海默尔氏病 是一种老年性疾病。特征是记忆散失、智力退化、心智混乱以及痴呆，直到死亡。它可能在中年时期（40～50岁）发生，而且长久以来，只有在这么早发作才被确定为阿耳茨海默尔氏病，因而也称早老性痴呆。然而，从20世纪70年代后期以来，阿耳茨海默尔氏病指的是由一种特定的脑退化而引起的痴呆，而不管患者的年龄大小。阿耳茨海默尔氏病在非常老龄的人群中是不可抵抗的疾病，又因为妇女往往比男性活得要多10岁左右，因此，这种疾病在女性中更普遍。
到编写本书时为止，阿耳茨海默尔氏病尚是不可治愈的，并且可以通过显微镜下检查脑组织而明确地诊断出来，镜检揭示了一种叫做β-淀粉体的蛋白块，它缠结在另一种叫τ蛋白的细胞内部。还发现在病人的大脑认知功能区域内存在一些神经细胞的断裂损害，这导致了主要的症状——失忆。因为大脑活组织检查是极难做到的（它们既危险又困难），这种诊断几乎不可避免地是在病人死后通过解剖做出的。此外，由于其他大量可治疗的和可逆的症状能够产生类似阿耳茨海默尔氏病的症状：显著的抑郁、药物中毒、维生素B12缺乏、激素紊乱、体温降低、大量化学物质失衡、小的中风，因此在接受阿耳茨海默尔氏病的诊断推测之前排除这些疾病是极为重要的。最早期的症状是心不在焉、健忘，但是随着大脑衰退，记忆损失变得越来越严重，而且人格发生变化，比如偏执、精神错乱或者好斗。在最后阶段，常常是诊断出以后8～10年里，病人时常不能控制他们的身体机能，变得大小便失禁、不能说话、吞咽，或者不认识家人。
阿耳茨海默尔氏病的原因仍是未知的，但是科学家们已经辨明了能导致在疑似人群中形成淀粉体的五种基因突变体。现在人们希望，这些发现将不仅能早期鉴定有发病危险的人，而且能产生预防疗法。最近，一些研究显示了早期诊断的希望。一种方法包含了使用托吡卡胺的眼睛测试法，药物能使阿耳茨海默尔氏病患者的瞳孔比其他人的扩大得要多。另外一种方法是通过验血确定一种脱辅基酶蛋白的三种形式。三种形式中的一种似乎与增加发病的危险相关，另一种与减少发病的危险相关。第三种使用的是一种叫SPECT或PET的成像技术，这种技术和骨扫描相似，它测量血液流人到组织的情形。比较老年人的脑部和出现了轻微记忆损失的人的脑部结构，发现那些控制记忆的重要大脑区域出现异常功能的人，大多数最终发展成阿耳茨海默尔氏病。在本书写作日寸所有这些测试仍然是实验性的，为了证实这些结果需要做更多的研究。
同时，许多治疗途径也处于研究中。其中一种是使用维生素E，利用它的抗氧化特性（脑损害可能是在脑细胞活动期释放的富氧化合物引起的）；使用有相似效果的雌激素；以及使用胆碱酯酶抑制剂来抵抗一种对付乙酰胆碱的酶（乙酰胆碱是一种帮助神经细胞交换信号的化合物，在阿耳茨海默尔氏病人中这种物质缺乏）。到目前为止有两种乙酰胆碱增加剂：他克林（Cognex）和多奈哌齐（Aricept）已经被批准用于治疗，它们一度在一些轻度到中度病症的病人中产生了一些促进效果。此外，对一种叫做银杏的草药的早期研究也显示了一些作用。然而，在任何一种药物被认为是完全有效的治疗药物之前，还需要大量的进一步的研究。
阿普伽新生儿评分是在美国许多医院使用的评定新生儿身体状况的一种评估体系。在婴儿出生大约一分钟之后，以五个体征为基础进行评估：心率、呼吸状况、肌肉紧张性、反射性反应（对鼻孔导管和拍打脚的反应）、皮肤颜色。婴儿的每个体征被评为0、1或者2分，满分2分。综合的最好分数是10分，最低0分。7～10分显示新生儿状况良好；4～6分显示婴儿中度生理压抑并且需要复苏（需要吸氧或辅助呼吸）；少于3分显示严重的生理压抑，生命处于危险。这一体系是以20世纪50年代研制了这一系统的一位美国医生维吉尼亚·阿普伽的名字而命名的。
阿舍曼综合征子宫壁疤痕组织（见粘连）的存在数量太多，足以阻止有规律的月经并导致不育。这些疤痕组织可能由于反复的感染而产生，就像慢性宫颈炎中的情况，或者是由于反复的或过分用力的刮宫术（扩张及刮除），或者是由于前一次怀孕的异常粘连胎盘引起的。虽然稀少，阿舍曼综合征却能引起闭经（见无月经，定义2）并导致永久不育。然而，常见的情况是月经有规律但是稀少。因而，如果存在感染必须进行扩张及刮除手术。比如，当流产或堕胎以后受感染的胎盘组织必须去除掉。子宫内膜的刮除术必须操作得格外小心以避免这种情况出现。
诊断是用x射线确认。对于希望怀孕的妇女而言，阿舍曼综合征通常的治疗方法是手术破碎疤痕组织，可能用一个子宫镜和小剪刀操作，而不是由腹部切开。然后放入一个宫内节育器（IUD），以保持子宫壁张开并阻止在子宫内膜组织长好时重新形成粘连。还要短期（60天）服用雌激素替代物以修复子宫内膜。在正常的月经恢复以后，再把IUD取出。
癌也称恶性肿瘤。是大约200种有某些显著的共同特点的不同疾病的一种总称。第一，它们的特征是细胞的异常分裂。癌细胞在组织生长和修复中，不是以有序的方式进行正常的细胞繁殖，而是以一种没有控制的分裂程产生大量的额外的细胞或组织，当它成为固态形式时，叫做肿瘤。这一过程开始于一个受损的细胞，它不受抑制地进行分裂、增殖——这种能力它的所有复制品都有。有许多种类不同的癌细胞，每一种有不同的生长速度和扩散能力，实际上它们都以这种方式行动。此外，有些癌细胞看起来非常像健康细胞；它们只是没那么有序并且有点畸形。第二，癌常常是侵袭性的，也就是说，它渗透并积极破坏周围的健康组织（也可见原位癌）。第三，癌能转移——它能扩散到身体的其他部分，形成新的异常生长物，叫转移灶。很久以来人们认为转移灶是癌细胞通过血液或淋巴（清洗身体细胞的透明液体）的扩散而出现的。今天大多数癌被认为是一种系统性疾病，一种以相同的一般性感染的方式影响整个身体的疾病；几乎从它形成起，肿瘤内就流出恶性细胞进入循环系统。此外，癌也倾向于复发。在一个似乎治愈阶段以后，即缓解阶段，它可能在身体的同一部位或其他部位重新发作。癌症常常是致命的，它取代健康组织，并使器官停止发挥功能，直到病人死亡。然而，这一疾病偶尔会自发缓解、症状减少或者完全消失。
癌肿能攻击身体的任何器官——呼吸系统、消化系统、生殖系统、骨、脑、皮肤、血液、淋巴。其实，癌通常以它们出现的器官命名（肺癌、乳腺癌等）。癌也可能根据出现癌症的组织种类来分类：腺癌涉及腺体组织；肉瘤涉及结缔组织；腺肉瘤既涉及腺体也涉及结缔组织；白血病涉及白细胞；淋巴瘤涉及淋巴结。所有的癌大约85％属于实体肿瘤，就是说，包括了腺癌和肉瘤。
在妇女中，几乎有一半的癌症病例影响生殖系统。乳腺癌大约占了其中一半，其他的发生在盆腔——外阴、阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢。对盆腔癌症而言，子宫内膜癌是妇女的第二大恶性病，其次是卵巢癌。宫颈癌往往在45岁以上的妇女中发生，而子宫内膜癌和卵巢癌都更常见于绝经期后。输卵管癌非常少见。然而，妇女因癌症而死亡的首先是肺癌，然后是乳腺癌。
确切地说，癌症是由基因受损引起的。因为基因是合成蛋白质——细胞中执行功能的化合物（包括细胞生长）——的蓝图，任何损坏基因的物质都能导致癌症。一些因素是环境中的致癌物质，它们中有大剂量紫外线或电离辐射；吸烟（大约80％或者更多的肺癌病例与它有牵连）；接触石棉、煤粉尘和大量有毒的工业物质；长期使用染发剂，这可能与各种血液和淋巴瘤增加有关；病毒感染，比如HTLV-1即成人T淋巴细胞白血病病毒，它导致一种成人白血病。EB病毒，它与伯基特氏淋巴瘤和其他癌症相关。这些物质可能引起正常细胞基因改变，为不受控制的生长做好准备。细胞在增殖之前，它必须先复制其DNA上的基因（见遗传学）。一些癌症是由DNA复制时混入的误差或病毒对DNA的破坏引起的。变化了的基因叫做致癌基因（癌基因）。另一类受损基因，叫抑癌基因，它所合成的蛋白质监控细胞的生长。抑癌基因几乎在所有的肺癌和骨癌、许多膀胱癌和一些乳腺癌中都丢失了。许多其他癌症似乎失去了特定染色体（细胞内的一种结构，上面排列DNA）上的基因，而有充分的理由认为这些基因是抑癌基因。此外，在一个像细胞生长这样复杂的过程中，也许要有一个以上的基因缺陷导致癌症，这也许可以解释为什么癌症更可能在年纪大的人中出现（这使得一些基因变化有可能发生）。
基因研究也显示出，对于许多种癌症而言，有一种遗传性因素。虽然到目前为止只有很少的这类癌症特定基因被鉴定出来，家族病史也许能揭示有癌症危险的人群。近来的研究显示每个人出生时就带有不同的遗传易感性，这个发现解释了为什么一些重度吸烟者不得肺癌而另一些从不吸烟的人却得了肺癌。显然一些人的基因能使他们的身体迅速解除一些有毒化学物质的毒性，而其他人的这些基因活性很低。人们希望，这些遗传性状的定位标记物，能使我们更准确地预测谁有哪种癌症的危险。
为了把一个人的患癌危险降到最低，改变人的饮食也许是明智的。以全球癌症发病率、动物研究和实验室的发现为基础，美国癌症协会得出结论，大约1/3的癌症死亡者，起因于饮食。虽然不能保证更好的饮食能预防癌症，但是一个人通过摄取富含谷物、水果和蔬菜、中度的动物蛋白（特别是瘦肉）以及低脂肪、非复合糖和酒精的饮食，有可能减低患癌危险。
癌症的治疗包括手术（切除恶性肿瘤）、化学疗法、激素疗法和放射治疗（杀死恶性细胞）。虽然放射和抗癌药会引起严重的副作用，因为它们也杀死了健康的细胞，但它们大多作用于致癌基因——就是说，它们试图阻止癌细胞生长，通常是阻止细胞分裂。更新的治疗方法有化学预防疗法，比如抗雌激素他莫西芬；基因疗法，用健康基因取代有缺陷的抑癌基因；单克隆抗体，一种结合并进攻特定目标而且可以带放射性并带有直接破坏恶性组织毒素的蛋白质，特定目标常常是另一种叫抗原的蛋白质，比如那些肿瘤细胞中所显示的蛋白质。另一种方法是免疫疗法，即加强机体的免疫系统以便更好地对抗癌性异常生长物质，比如使用药物α-干扰素和白介素-2，或者通过开发疫苗（已经测试了几十个），或通过刺激免疫系统的蛋白质。一种仍在实验阶段的方法是增进树突状细胞的疫苗，树突状细胞调动免疫系统瞄准癌症细胞并使身体的杀手T细胞识别并消灭它们。本书写作之时仍在实验中的疗法还包括抗新生血管生成因子，切断供应肿瘤养料的新血管的生长；抗转移因子，使癌细胞被限定在一个单一的地点；抑癌基因因子，抵抗肿瘤活化致病的基因。研究者正在探索的其他方法还有，把改变过的病毒注射人肿瘤中，阻止癌细胞分裂的能力，杀死癌细胞而对健康细胞无害。
许多早期检测出的癌症是潜在的可治愈疾病，而且因为许多癌症没有预兆（比如疼痛），直到疾病发展到晚期才有症状——有时太晚了以致没有任何有效治疗方法——早期的检测是至关重要的。所以建议所有妇女定期检查宫颈细胞；每月检查她们自己的乳房是否有肿块或其他不规则变化，在40岁后定期做乳房X线照片（见乳房自检；乳房X线照相术；Pap涂片）。有了早期检测，在癌症有时间破坏许多周围的组织或者扩散到身体其他部位之前，完全治愈（用手术、放射、药物或这些治疗方法的结合）的机会更大。更新的诊断技术比如放射性核素成像术，也协助了早期检测。此外，近来研究正在开发更简单的血液和尿液测试，它们不仅可以追踪早期癌症的进程和监控癌症治疗，还能检测某些恶性病的最初征兆。
一些拒绝手术、放射和化学治疗的病人偏爱营养法，推拿或心理疗法，或者选择把这些传统的医疗方法混合起来使用。营养疗法把癌症看成一种系统疾病，它包括：禁食，据说可以从身体排除毒素并剥夺了发育的癌细胞的营养；食用未加工的食品（禁食后）以促进身体消除毒素并使癌细胞挨饿；从食品中取消或者限制盐、精制糖和咖啡因；维生素疗法，用大剂量的维生素A（以建立免疫、对抗感染、阻止细胞老化）、B族维生素（以应付压力并促进雌激素代谢）、苦杏仁苷（B17，它在杏树中发现，据说可以杀死癌细胞而不伤害健康细胞）、大剂量的维生素C、维生素E、矿物质（比如钾、镁、硒、锌）以及各种混合草药。推拿技术包括针压法、针刺疗法和指压按摩（一种包括了各种针压法的日本按摩技术）。这些方法，没有一种被有声望的医疗组织确认为是有效的治疗方法，或者在仔细对比的研究中显示有有效性，但是许多方法受到了国家卫生研究所替代药物和补充药物办公室的研究。人们极力主张那些确实选择了一种替代疗法和更多的传统治疗结合的人要告诉他们的医生，因为某些疗法，也许会阻碍标准的治疗方法。可见化学疗法；激素疗法；放射疗法。
当当《女性健康课》书评 ：
对现代女性保健的最新的领悟，形成了这本优秀保健书籍的基础。
——《洛杉矶时报》
本书自面世以来，一版再版，成了决定妇女健康的可信的工具书。这本受人尊敬的经典以清楚、简明的语言，描述了妇女保健问题的方方面面……它对任何希望理解自己身体和保持健康的女性，都是无价的资源。
读者将在书中找到关于女性健康常见问题的答案；关于两性之间疾病和各种治疗方法的权威信息；关于影响女性健康的生理、心理及社会问题的解答，以及一些争议性议题多重角度的不同看法。
随着当代医学的发展，人体已不再像过去那样是一个幽暗的谜团。保持健康更多地取决于我们的生活方式而不是基因。对大多数慢性病而言，遗传不是命运，我们应以选择生活方式来掌控我们的健康。
——哈佛医学院医学教授 乔安·E.曼森